新型冠状病毒肺炎存在扩散风险，疫情防控上升至国家层面

来源：第一财经    记者：马晓华  吴绵强

随着新型冠状病毒感染的肺炎病例增加，中国政府已将疫情防控上升至国家层面。

在国新办22日举行的新闻发布会上，国家卫健委副主任李斌表示，针对春节期间人群流动大的特点，中国政府将新型冠状病毒感染肺炎疫情防控上升到国家层面，作出制度性安排，果断启动联防联控机制，加大疫情防控力度，成立了由国家卫生健康委牵头、32个部门组成的应对新型冠状病毒感染的肺炎联防联控工作机制。

1月22日，河北、广西、宁夏、山西、贵州、福建、安徽、海南、辽宁、澳门等地相继确诊首例新型冠状病毒感染的肺炎病例，患者均与武汉有关，至此已有27省（市、区）出现确诊或疑似病例。海外方面，美国确诊首例新型冠状病毒感染病例，该男子15日从中国武汉乘机返美。

此前官方通报显示，截至22日19时30分，国内确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例473例。截至21日24时，湖北省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例375例，已治愈出院28例，死亡9例。而据湖北省政府22日22时最新通报，截至当日20时，湖北省累计报告新型冠状病毒感染病例444例，17人死亡。

新型肺炎病例首次在武汉出现，武汉已要求全市在公共场所佩戴口罩。目前，武汉周边地市已相继出现确诊及疑似病例。据《人民日报》22日消息，湖北荆州已发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例6例。

荆州距离武汉200余公里，第一财经采访获悉，其中1名新型冠状病毒肺炎疑似患者为男子，是一名旅游业从业者。当地旅游业从业人士表示，此次疫情的出现，将对当地旅游业造成影响。

武汉汉口火车站加强疫情监控。新华社图

武汉周边陆续发现病例

根据央视22日消息，1月15日，湖北荆州市胸科医院收治1例肺部感染病例。1月18日、1月20日，荆州市卫健委两次组织市级专家组会诊，诊断为新型冠状病毒感染性肺炎疑似病例。

这一消息与第一财经记者独家获得的一份荆州市委办公室信息综合室发布的文件报告一致。据该通报，上述感染的患者为当地一家旅行社的工作人员李某。

现年37岁的李某家住荆州市沙市区，曾于1月10日、14日两次赴武汉后返回（荆州）。据第一财经记者了解，武汉与荆州两地相隔200余公里，自汉宜高铁通车后，两地旅客来往频繁。

据荆州市委办公室信息综合室发布的报告，1月10日，李某出现发热不适，伴有寒战畏寒等症状，到荆州市一医院、新风社区卫生服务机构就诊，考虑上呼吸道感染，给予抗病毒及头孢类抗生素治疗。1月15日，李某仍有发热，体温达39℃，伴有咳嗽、咳白色黏痰少许及胸闷不适，在市一医院进行胸部CT检查显示肺部阴影，遂转至荆州市胸科医院。

李某入院后，经院内会诊予以抗病毒、抗感染及支持治疗。1月18日，荆州市卫健委组织全市专家会诊，考虑为新型冠状病毒肺炎观察病例，会诊后加用激素治疗。1月20日，荆州市卫健委再次组织市级专家会诊，鉴于患者病情进展快速，预后不佳，诊断为冠状病毒感染的肺炎疑似病例（危重症）。

荆州市胸科医院官网资料显示，该院系湖北省长江中游的结核病防治中心，荆州市唯一的法定传染病专业收治机构、唯一的市级结核病防治专业机构。

1月22日，荆州市胸科医院感染科相关医护人员告诉第一财经记者，李某仍在院内治疗，对于病人病情会向近亲家属通报。

第一财经记者多次拨打李某本人及其妻子电话，始终未能联系上两人。记者随即向李氏夫妇二人发去关切询问病情的短信，截至发稿未获回复。据当地熟悉李某的人士介绍，夫妇二人平常在圈内人缘较好，李某工作认真负责，没想到遭遇这个特殊“关口”。

目前，当地已采取措施对患者李某进行隔离救治，给予抗病毒、抗感染、对症支持治疗。同时，加强医务人员个人防护，防止发生院内感染，该市疾控中心对13名密切接触者进行医学观察。下一步，荆州市向湖北省卫健委申请省级专家组会诊，同时继续做好患者隔离治疗、密切接触者的医学观察和医务人员个人防护工作，并在全市加强新型冠状病毒感染的肺炎防控和诊疗工作。

公开资料显示，荆州市内的荆州古城，又名江陵城，是国家历史文化名城之一，也是国家4A级景区。据荆州当地旅游行业人士对第一财经记者透露，荆州市当地的相关景区已要求工作人员戴口罩上班。

上述人士表示，此次疫情估计会对当地旅游业造成影响，“春季一般是旅游的高峰，从往年数据来看，在荆州旅游的人群中，来自武汉的游客基本占到半数以上。”

第一财经记者获悉，连日来，除了荆州市，武汉市周边的黄冈市亦出现新型肺炎疫情。1月21日，官方通报称，黄冈市新增12例（其中医生1例、护士4例）。此外，襄阳、宜昌、十堰、荆门、咸宁、鄂州、恩施、仙桃、天门、潜江等多地发现疑似病例。

第一财经记者获得一份黄冈市蕲春县委副书记、蕲春县人民政府县长詹才红在1月20日全县病毒性肺炎防控大会上的讲话，其中指出，截至1月19日，黄冈市病毒性肺炎病例已达到109例，其中蕲春县就有11例住院患者。

目前尚不知该会议所指的病毒性肺炎是否即为新型冠状病毒肺炎，但黄冈当地已经加强防控。

1月22日凌晨，湖北省政府发布关于加强新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的通告称，各市、州、县成立新型冠状病毒感染的肺炎防控工作领导机构，统一负责本行政区域内的新型冠状病毒感染的肺炎防控工作，“各地、各部门要各司其责，确保政令畅通，共同做好疫情防控工作。”

国新办22日举行新型冠状病毒感染的肺炎防控工作新闻发布会。新华社图

“对于传染病的防，最重要战场在武汉”

李斌在前述发布会上表示，专家研判认为，病例主要与武汉相关，已经出现了人传人和医务人员感染，存在一定范围的社区传播。疫情传播途径以呼吸道传播为主，病毒存在变异的可能，疫情存在着进一步扩散的风险。当前，正值春运，人员流动性激增，客观上加大了疫情传播的风险和防控的难度，绝不能掉以轻心，要高度警惕。

那么，应怎么防、怎么控？

中国首席流行病学专家、国家卫健委高级别专家组成员曾光接受第一财经专访时表示，“对于传染病来讲，防在前，不发生是最好的控制传染病措施，属于一级预防，防止病例出现。早期发现是二级预防，发现了传染源才能及时进行管理，这对感染者个体及未感染的群体都很重要。传染病报告制度是早发现、早报告，早采取必要的流行病学调查和防疫措施。”

曾光认为，这病从发现到现在不到1个月的时间，武汉市做了很多的控制，不过这个感染远远超过了一般人传人的感染。发现了人传人的现象以后，我们实事求是地立即向社会公布了。对武汉市来讲，这种情况意味着进入了一种社区传播的早期。

“对于传染病的防，最重要战场在武汉。从宏观防控上，控制住武汉，全国其他地区就安全了。我倡议，其他地方的人不要去武汉，武汉的人不要出来。武汉市民更要做好个人防护，不食野味，不去封闭场所聚会。我们感到庆幸的是，对于专家组的建议，武汉市很快接受了，以最快的速度出来了武汉出行方面的限制。”曾光表示，对于控，发现疫情后，要把病人控制住，这是控制传染源。把病人集中到定点医院，在安全的环境下进行救治，疑似病人要单人病房，确诊后病人可以双人病房。

“从全国来看，我们要控制不发生第二代病例传染，更不能出现第三代。所以我们更应该加强行动，迅速防控起来。”曾光说，即便采取这些防控措施，春运期间疫情还是可能会扩大。中国人口众多，流动性大，春运期间，我们应该要做到尽量减少传播。

当前的疫情防控到了一个最关键的阶段，国务院已经将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定的传染病，定为乙类甲管，即乙类传染病按照甲类传染病的预防控制措施进行管理。

国家卫健委应急办主任许树强在上述发布会上说，这意味着各地、各部门和各级各类医疗卫生机构可以依法采取发热病人筛查、确诊和疑似病例的隔离治疗、密切接触者隔离医学观察，以及其他更加严格的防控措施，有效控制疫情扩散蔓延。

湖北省在22日启动突发公共卫生事件II级应急响应。应急响应启动后，湖北着力强化七大举措，切实强化疫情防控。具体内容包括：严格实行属地管理制度、严格实施隔离措施、加强社会面防控、严格疫情报告制度、加强医疗机构管理、做好物资保障工作、维护社会稳定等。

值得注意的是，有观点表示，担心武汉新型冠状病毒肺炎的超级传播者可能已经出现。中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福22日表示，当前没有证据显示已有超级传播者。

高福在上述发布会上表示，对于新型冠状病毒我们仍处于一个不断认知的过程，还没有证据说出现了超级传播者，他以MERS（中东呼吸综合征）为例进行解释：“ MERS在中东地区发生，一直没有发现有超级传播者，可是到了韩国，可以说是有一个超级传播者，要不然不会有180多个病人、38个死亡病例。这完全是一个科学问题，我们会密切关注。”

“因为从专业上、技术上，我们看到这一类的冠状病毒有这种情况。我们的防控措施，是理论指导下的防控措施。我们特别关注这种可能出现的超级传播者。”高福称。

李斌此前也表示，中国各级政府及卫生健康等多部门将依据传染病防治法乙类传染病甲类管理，和国境卫生检疫传染病管理的要求，继续以武汉为重点，强化各项防控措施的落地。同时，进一步加强全国面上的防控工作，严格落实“春运”期间的防控措施，加强疫情监测报告、应对处置和信息及时公布，并加大疫情防控科研攻关力度，进一步增强国际交流合作。